Hành trình của tấm thẻ Bảo hiểm y tế: Câu chuyện từ những bệnh nhân được trả chi phí lớn

Từ những hóa đơn viện phí hàng trăm triệu đồng

46 ngày điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực ngoại khoa, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An là quãng thời gian đầy thử thách đối với bà Nguyễn Thị Hiểu (69 tuổi). Nhập viện ngày 14/5/2026 trong tình trạng suy tim nặng do bệnh lý van tim, bà Hiểu liên tiếp đối mặt với nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm phổi nặng, nhiễm trùng. Bà phải trải qua phẫu thuật thay van tim, nhiều ngày thở máy và được theo dõi, điều trị tích cực.

Sau gần một tháng rưỡi điều trị, tổng chi phí điều trị lên tới khoảng 370 triệu đồng. Đây là khoản tiền vượt quá khả năng của một gia đình ở nông thôn. May mắn, với mức hưởng BHYT 80%, phần lớn chi phí điều trị đã được Quỹ BHYT chi trả. Anh Lê Sĩ Hồng, con trai bà Hiểu xúc động chia sẻ: "Nếu không có bảo hiểm y tế thì gia đình cũng không biết xoay xở thế nào để lo cho mẹ. Nhìn mẹ dần hồi phục, cả nhà rất biết ơn chính sách bảo hiểm y tế của Nhà nước."

Cũng tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, anh Tô Văn Giảng (41 tuổi, xã Vân Tụ, Nghệ An) - lao động chính trong gia đình với nghề làm nhôm kính - bất ngờ rơi vào hôn mê sau cơn co giật. Các bác sĩ xác định anh bị suy gan, suy thận, suy hô hấp kèm giảm tiểu cầu nặng. Để cứu người bệnh, ê-kíp điều trị phải sử dụng nhiều kỹ thuật hồi sức chuyên sâu như lọc huyết tương, thở máy xâm nhập cùng nhiều biện pháp điều trị tích cực khác. Chỉ sau 8 ngày điều trị, tổng chi phí đã lên tới khoảng 225 triệu đồng, tương đương gần 30 triệu đồng mỗi ngày. Trong đó, Quỹ BHYT đã thanh toán khoảng 179 triệu đồng.

Chị Phạm Thị Dung, vợ anh Giảng, không giấu được xúc động khi nói rằng sự hỗ trợ từ BHYT đã giúp gia đình có thêm động lực để tiếp tục đồng hành cùng chồng trong cuộc chiến giành lại sự sống.

Giá trị của một chính sách an sinh

Hai câu chuyện trên chỉ là những lát cắt nhỏ trong hàng triệu lượt khám chữa bệnh bằng BHYT mỗi năm trên địa bàn tỉnh. Theo thống kê, năm 2025, toàn tỉnh Nghệ An có hơn 5,8 triệu lượt người khám, chữa bệnh BHYT. Tổng chi phí các cơ sở y tế đề nghị thanh toán là trên 6,2 nghìn tỷ đồng. Đáng chú ý, đã có nhiều trường hợp được Quỹ BHYT chi trả trên 1 tỷ đồng cho một đợt điều trị. Những con số ấy cho thấy rõ ý nghĩa của chính sách BHYT trong việc bảo đảm an sinh xã hội.

Đặc biệt, trong bối cảnh nhiều kỹ thuật điều trị hiện đại, thuốc đặc trị và dịch vụ y tế ngày càng phát triển với chi phí cao, BHYT càng khẳng định vai trò là "lá chắn" bảo vệ người dân trước nguy cơ chi phí khám chữa bệnh vượt quá khả năng chi trả.

Trên thực tế vẫn còn một số người dân có tâm lý chủ quan khi đang khỏe mạnh và chỉ nhận ra giá trị của tấm thẻ BHYT khi phải đối diện với những hóa đơn viện phí lên tới hàng trăm triệu đồng.

Năm 2026 đánh dấu nhiều đổi mới trong chính sách BHYT nhằm tạo thuận lợi hơn cho người dân khi tham gia và thụ hưởng chính sách BHYT. Ngành BHXH tỉnh Nghệ An sẽ tiếp tục phối hợp cùng ngành y tế đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ và mở rộng khả năng tiếp cận nhiều thuốc, kỹ thuật điều trị hiện đại.

Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam 1/7 không chỉ là dịp nhìn lại chặng đường phát triển của một chính sách an sinh quan trọng mà còn nhắc nhở mỗi người dân về ý nghĩa của việc tham gia BHYT đối với bản thân và gia đình. Bởi khi bệnh tật xảy đến, giá trị của tấm thẻ BHYT không chỉ đo bằng gánh nặng tài chính được sẻ chia, mà được đo bằng cơ hội điều trị và niềm hy vọng để người bệnh cùng gia đình tiếp tục bước qua những thời khắc khó khăn nhất.

Toàn dân tham gia BHYT – Vì lợi ích bản thân, gia đình và
vì mục tiêu an sinh xã hội!